玻尿酸注射
療程介紹
玻尿酸的來源
玻尿酸Hyaluronic acid （簡稱HA）是天然存在人體中的長鏈多醣體，雙醣結構形成一個單體，中間以糖苷鍵連接形成長鍊。
長鏈狀的HA溶於水，就會形成膠體，但由於沒有交聯，所以很容易被分解，幾天就會消逝殆盡。
玻尿酸從哪來？
玻尿酸Hyaluronic acid（簡稱HA）是天然存在人體中的長鏈多醣體，雙醣結構形成一個單體，中間以糖苷鍵連接形成長鏈。
長鏈狀的HA溶於水，就會形成膠體，但由於沒有交聯，所以很容易被分解，幾天就會消失殆盡。
交聯劑的發明
就像膠水一樣，如果每一條玻尿酸長鏈間都有交聯把它們連在一起，就變得很持久，可以達到數月或一兩年才慢慢被代謝掉。美國目前核准使用的交聯劑有BDDE與DVS兩種。
交聯的程度
幾%的交聯表示每一百個單體有幾個交聯劑連接。交連程度越高，代表質地越硬越堅固，降解酶越難去分解。但超過一個閾值，親水性便會下降，組織融合度也會變差，就可能會引發人體的免疫反應。
療程特色
玻尿酸的製程
市面上大致可以把玻尿酸分成顆粒型或是凝膠型兩種類型。
- 顆粒型是讓產品穿過篩網，產生各定尺寸及形狀的顆粒教塊，同樣大小的顆粒做成一個劑型，譬如大分子、中分子、小分子玻尿酸。
- 凝膠型玻尿酸則是混合了不同尺寸與形狀的玻尿酸，形成柔順均勻的凝膠，決定的不是大分子或小分子，而是交聯的程度。交聯程度越高，就會越堅硬。
兩者優缺點
從下面的切片病理可以看見左下方的是顆粒型玻尿酸打入組織的樣子
- 顆粒型玻尿酸優點是支撐力好，硬度高，可用於需要塑形的部位;缺點是延展係較差。
- 凝膠型玻尿酸優點是延展性高，跟組織相容度也高，效果自然;缺點是可能產生位移，且吸水性高，剛打完容易腫。
喬雅登Juvéderm玻尿酸
喬雅登屬於凝膠型玻尿酸，擁有獨家專利的Hylacross技術，使玻尿酸具有高度延展性，在注射時比較好推入、疼痛感較低，與組織更容易融合，觸摸起來不會有顆粒感或凹凸不平。
如前面所提，交聯程度愈高，愈不容易被代謝。喬雅登系列比同體積的其他玻尿酸填充物多出35%的交聯鍵結玻尿酸，形成立體網狀構造，效果能維持得更久。
喬雅登系列皆添加了利多卡因（lidocaine）止痛麻醉成分，在施打時舒適度更高。
喬雅登Juvéderm Voluma
Voluma質地最硬、分子最大，能維持最久的玻尿酸劑型，適合用來填補夫妻宮、下巴、法令紋跟蘋果肌與隆鼻。
另外也可以打外輪廓拉提，改善淚溝法令偶紋，重回幼態臉。
喬雅登Juvéderm Volift
Volift質地比Voluma軟一些，因此可以用在表情肌比較豐富的部位，拉伸力較好，較不容易位移。嘴唇的施打也可以用此項產品，打造豐滿微翹的嘟嘟唇。
喬雅登Juvéderm Volite
肌因煥膚針Volite，是一種長效保濕針，此種玻尿酸主要效果並非填充，而是作用於改善皮膚水分，可填補臉部皮膚表層的凹陷，有效撫平細紋，並可增加真皮含水量，滿意度持續9個月。
玻尿酸產品要怎麼選擇，要打多少劑量，打在哪些點位才能發揮最大功效，皆有賴醫師的專業判斷。
施打前還要多留意產品來源是否為原廠正貨，部分低價醫美診所使用來歷不明的雜牌劣質的玻尿酸產品，或是稀釋過後的產品來降低成本，羊毛出在羊身上，若產品售價低於一般市價，千萬要小心，不要為了貪小便宜而得不償失。
真實案例分享
常見問題
術前術後注意事項
術前注意事項
- 治療前請勿化妝及喝酒。
- 若正在服用阿斯匹靈或其他類似抗凝血藥物，注射部位較易有瘀青及流血，在原醫師指示下，注射前三天內可考慮要停用。
- 治療部位皮膚有發炎現象者，應先將原發炎疾患治好。
- 目前懷孕、正計畫懷孕及哺乳中，請事先告知。
- 過去6個月中進行臉部整形手術或雷射手術請事先告知。
術後注意事項
- 玻尿酸術後可進行冰敷，減輕紅腫狀況（紅腫狀況依個人體質不同）。
- 玻尿酸注射治療後，可能會有下列暫時性的現象產生：如瘀血、發紅、疼痛、搔癢、微腫及注射部位摸到有彈性的物質存在，這些症狀都是正常的，於療程後幾天至1～2週後消失。
- 術後可多進行施打部位的濕敷，或者加強保濕產品護理。
- 術後七天內避免日光浴、游泳或者去三溫暖。洗臉時務必輕柔，避免擠壓。
- 注射山根隆鼻者，前七天儘量不要戴眼鏡。
- 玻尿酸治療效果會因人而異，醫師會視個人需要，建議是否重覆注射。
- 療程後1~2週內回診追蹤，可視個人情況與需求追加注射。